2024年，黑龍江省在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的征程上邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，取得了令人矚目的成績(jī)。全省各地積極探索、創(chuàng)新實(shí)踐，圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的目標(biāo)，通過(guò)整合醫(yī)療資源、深化醫(yī)療改革、優(yōu)化服務(wù)模式等一系列舉措，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)更加“觸手可及”，為龍江百姓的健康福祉?yè)纹鹆藞?jiān)實(shí)的保護(hù)傘。
截至目前，全省67個(gè)縣（市）和建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體的4個(gè)區(qū)共組建縣域醫(yī)共體108個(gè)，實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。全省縣域醫(yī)共體內(nèi)涵蓋150家縣級(jí)醫(yī)院、829家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、137家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、8227個(gè)村衛(wèi)生室，服務(wù)人口1706.83萬(wàn)。
數(shù)字賦能醫(yī)改 激發(fā)醫(yī)共體發(fā)展活力
黑龍江省在深化醫(yī)改的浪潮中，推進(jìn)“智慧化醫(yī)共體建設(shè)”，為醫(yī)共體發(fā)展注入澎湃活力。
據(jù)了解，哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院投資4000萬(wàn)建設(shè)集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和健康管理于一體的縣域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，完成縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS、LIS、PACS、EMR、心電系統(tǒng)升級(jí)對(duì)接，和區(qū)域的檢驗(yàn)中心、影像中心、遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù)協(xié)同功能建設(shè)和全縣120急救中心指揮調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)。系統(tǒng)上線以來(lái)，全縣完成遠(yuǎn)程會(huì)診11862次，急救中心累計(jì)接診5514人次，總呼入量11331次，呼救電話10秒內(nèi)接聽(tīng)比例達(dá)到100%。
120實(shí)現(xiàn)“呼叫即就診、上車(chē)即入院”
近年來(lái)，齊齊哈爾克東縣人民醫(yī)院醫(yī)共體聚焦系統(tǒng)革新，打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與模塊標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)成系統(tǒng)閉環(huán)，成功達(dá)到三級(jí)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)水平。借助數(shù)字化力量，醫(yī)療信息在醫(yī)共體內(nèi)高效流通，醫(yī)生能快速獲取患者完整診療信息，為精準(zhǔn)診斷與治療提供有力支撐。智能設(shè)備的投入使用更是一大亮點(diǎn)。7輛“智慧云巡診車(chē)”配備齊全的生化、彩超等設(shè)備與信息化系統(tǒng)，穿梭在鄉(xiāng)村，累計(jì)為45786人次免費(fèi)健康體檢，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到百姓家門(mén)口。135個(gè)智慧云巡診包入駐村衛(wèi)生室，可完成在線簽約、建檔、隨訪等工作，已提供超25萬(wàn)次健康服務(wù)，讓基層醫(yī)療服務(wù)更便捷、高效，真正做到讓百姓足不出縣，就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為數(shù)字賦能醫(yī)改提供了可借鑒的克東樣本。
牡丹江綏芬河市人民醫(yī)院構(gòu)建縣域120急救指揮調(diào)度平臺(tái)，開(kāi)啟“互聯(lián)網(wǎng)+急救”模式，借助智能地址提詞、北斗定位等功能，與醫(yī)共體各院區(qū)聯(lián)網(wǎng)，患者撥打120后，信息一鍵推送，大大縮短院前急救時(shí)間，提高效率。醫(yī)共體綏醫(yī)養(yǎng)健康平臺(tái)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)全流程的手機(jī)移動(dòng)化，患者可以通過(guò)小程序或者微信平臺(tái)即可享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)多項(xiàng)數(shù)字化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療流程、提升服務(wù)效率，讓醫(yī)共體更好地服務(wù)百姓健康。
優(yōu)化內(nèi)部制度 提升醫(yī)療服務(wù)水平
近年來(lái)，黑龍江省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)依托“大抓基層”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、“組團(tuán)式”援邊行動(dòng)等形式，精準(zhǔn)對(duì)接縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全面推進(jìn)“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”四個(gè)下沉。
雙鴨山市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，寶清縣完善醫(yī)共體建設(shè)制度，組建以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院為總院，多家基層機(jī)構(gòu)為分院的緊密型縣域醫(yī)共體，明確各級(jí)職責(zé)，構(gòu)建起協(xié)同高效的醫(yī)療服務(wù)體系。建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享機(jī)制，與多家省內(nèi)外三甲醫(yī)院合作，邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展診療活動(dòng)，分享醫(yī)療技術(shù)，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，優(yōu)化群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提升滿意度。饒河縣在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度上不斷創(chuàng)新，組建163個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)布局，進(jìn)行網(wǎng)格化管理，通過(guò)多種渠道宣傳，使居民知曉率達(dá)93.5%，提升居民健康素養(yǎng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度達(dá)92.2%，讓醫(yī)療服務(wù)更貼近群眾，滿足群眾健康需求。
揭牌儀式
伊春市鐵力市醫(yī)共體以多機(jī)制管理人才，全力打造人才隊(duì)伍建設(shè)高地。通過(guò)“縣為鄉(xiāng)用”，以名醫(yī)下沉等形式長(zhǎng)期派駐3名專(zhuān)家至鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，提升基層診療能力?！班l(xiāng)為縣用”則通過(guò)輪訓(xùn)基層人員，讓其在中心醫(yī)院代培實(shí)訓(xùn)，部分管理人才納入中層領(lǐng)導(dǎo)管理，實(shí)現(xiàn)人盡其才?！按鍨猷l(xiāng)用”促使村醫(yī)在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)時(shí)利用休班開(kāi)展公衛(wèi)服務(wù)，衛(wèi)生院依工作量發(fā)放績(jī)效補(bǔ)助，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性?！按鍨榭h用”讓村醫(yī)到中心醫(yī)院關(guān)鍵科室學(xué)習(xí)，已有1名村醫(yī)通過(guò)“換崗學(xué)習(xí)”成功考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，大幅提升基層服務(wù)能力。這些創(chuàng)新舉措，優(yōu)化了鐵力市醫(yī)共體的人才結(jié)構(gòu)，提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，為當(dāng)?shù)匕傩諑?lái)了更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療健康服務(wù)，在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中樹(shù)立了人才管理典范。
一年來(lái)，黑河市通過(guò)優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)部管理，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓百姓享受到更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)貢獻(xiàn)了黑河經(jīng)驗(yàn)。五大連池市組織醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)師參與簽約，擴(kuò)大簽約覆蓋，落實(shí)首診制度，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，為轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，打通醫(yī)防融合“最后一公里”。北安市以技術(shù)和政策“雙驅(qū)”牽引醫(yī)共體建設(shè)。全面完成縣域醫(yī)共體“二十大中心”核心項(xiàng)目建設(shè)，多個(gè)中心獲國(guó)家級(jí)、省級(jí)認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與均衡布局，朝著“大病不出區(qū)縣”目標(biāo)邁進(jìn)。
強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)構(gòu) 建協(xié)同醫(yī)療新體系
“自2019年成為全國(guó)首批醫(yī)共體試點(diǎn)縣以來(lái)，雞西市密山市圍繞‘科室強(qiáng)、信息通、資源活、分級(jí)實(shí)、醫(yī)防融’，全力抓重點(diǎn)、破難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)，全面提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。突破藥品供應(yīng)渠道，建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)中心大藥房，實(shí)現(xiàn)藥品‘六統(tǒng)一’管理?！泵苌绞行l(wèi)生健康局局長(zhǎng)張麗萍介紹，密山市累計(jì)投資2400萬(wàn)元建成醫(yī)共體信息化平臺(tái)。通過(guò)平臺(tái)橫向與多系統(tǒng)對(duì)接，縱向連接上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全方位信息共享與雙向轉(zhuǎn)診，完成大量門(mén)診、急診及住院服務(wù)，滿足群眾不出密山看名醫(yī)的需求。截至目前，通過(guò)平臺(tái)完成門(mén)診掛號(hào)104.9萬(wàn)人次，急診5.87萬(wàn)人次、住院8.39萬(wàn)人次。密山市通過(guò)多方面的探索與實(shí)踐，全面提升了縣域醫(yī)療服務(wù)能力，為百姓帶來(lái)了更優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療健康服務(wù)。
通過(guò)調(diào)度大屏指導(dǎo)120急救車(chē)工作人員救治患者
大慶市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“肇源縣逐步探索出以縣人民醫(yī)院為龍頭，整合縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院，建立肇源縣總醫(yī)院的工作模式，成為全省醫(yī)改成功案例，為其他地區(qū)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)?！痹诜?wù)布局上，按照“大專(zhuān)科、小綜合”原則，縣總醫(yī)院設(shè)立危重孕產(chǎn)婦救治中心和120急救中心等，縣中醫(yī)院打造腦卒中中心等特色專(zhuān)業(yè)中心，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2024年黑龍江省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)所取得的成績(jī)，是對(duì)“以人民為中心”發(fā)展思想的生動(dòng)踐行。這不僅是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，更是關(guān)乎龍江百姓福祉、關(guān)乎社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定的重要成就。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不再遙不可及，讓基層醫(yī)療服務(wù)能力得到了質(zhì)的提升，讓百姓在家門(mén)口就能享受到更便捷、更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
未來(lái)，黑龍江省將繼續(xù)深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，不斷完善和優(yōu)化各項(xiàng)措施，持續(xù)強(qiáng)化主導(dǎo)作用，發(fā)揮醫(yī)共委和工作專(zhuān)班效能，完善多部門(mén)協(xié)同機(jī)制；聚焦群眾就醫(yī)感受，暢通雙向轉(zhuǎn)診，推進(jìn)中心藥房建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色；協(xié)同“三醫(yī)”政策，推行醫(yī)保總額付費(fèi)，落實(shí)相關(guān)政策調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。同時(shí)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估，對(duì)照國(guó)家指標(biāo)建立評(píng)估機(jī)制，確保到2025年底緊密型縣域醫(yī)共體基本全覆蓋，提升縣域醫(yī)療與健康管理能力，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感，為龍江人民的健康保駕護(hù)航，為健康龍江、幸福龍江建設(shè)注入更強(qiáng)大的動(dòng)力，為龍江的高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)振興奠定更加堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
記者 周姿杉